Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия при родах является одним из методов регионарной анестезии, при котором лекарственный препарат вводятся при помощи катетера в эпидуральное пространство позвоночника. Подобный метод вызывает потерю болевой чувствительности, общую потерю чувствительности, способствует расслаблению или параличу мышц. Действие эпидуральной анестезии основано на снятии болевого синдрома путем блокировки передачи нервных импульсов по окончаниям спинного мозга. При анестезии пациент перестает чувствовать болезненные ощущения. Эпидуральная анестезия может выступать в качестве дополнения к общей анестезии, а может применяться для обезболивания в послеоперационный период, например, при лечении позвоночника. Возможность использования эпидуральной анестезии в качестве местного обезболивающего позволила использовать именно данный вид анестезии при родах или кесаревом сечении.

В Европейских странах более 50% рожениц при родах пользуются эпидуральной анестезией. Конечно, анестезия позволяет оградить женщину от болезненных ощущений во время родов, но нельзя забывать о том, что это серьезное медицинское вмешательство, у которого есть противопоказания и которое может вызвать осложнения. При эпидуральной анестезии обезболивающие средства могут вводиться несколькими способами. Обезболивание может проводиться постепенно. В таком случае врач-анестезиолог делает дополнительные инъекции препарата по мере ослабевания его действия. Периодичность таких инъекций составляет 1-2 часа. К позвоночнику роженицы может быть прикреплен катетер, через который при помощи насоса непрерывно поступает обезболивающее средство. Либо может быть проведено предварительное обезболивание, а затем установлен катетер, через который врач сам вводит лекарственные вещества. Эпидуральная анестезия может проводиться на любом этапе родового процесса, но чаще всего обезболивание делают в момент раскрытия шейки матки на 5-6 см.

Положительными моментами данного вида анестезии принято считать:

- эффективное устранение болевых ощущений;

- отсутствие потери сознания;

- быстрое действие после инъекции;

- снижение артериального давления при гипертонии.

К недостаткам эпидуральной анестезии природах относятся:

- анестезия может не подействовать из-за блокады нервных окончаний;

- может быть повреждена твердая мозговая оболочка, что приводит к вытеканию цереброспинальной жидкости в эпидуральную область;

- обезболивающий препарат может попасть в кровоток и вызвать спазмы головного мозга;

- повреждение субарахноидального пространства может стать причиной паралича нижних конечостей.

Последствия эпидуральной анестезии при родах:

- увеличивается вероятность повышения температуры тела в послеродовой период;

- повышается необходимость инструментального воздействия на роды;

- возможно нарушение работы со стороны мочеиспускательной системы;

- снижение артериального давления;

- увеличение продолжительности родов.