Одним из самых распространенных врожденных пороков сердца является двустворчатый аоральный клапан, который проявляется обычно во взрослом возрасте. От этого заболевания по статистике приблизительно страдает 2% населения, а по некоторым данным, от 1 до 3%. Клапан аорты в норме должен иметь три створки, смыкающиеся и открывающиеся в определенные фазы сердечного цикла и обеспечивая тем самым односторонний ток крови в аорту из сердца. Если по каким-либо причинам произошел сбой в процессе формирования нормального клапанного аппарата во время внутриутробного развития плода, вместо трехстворчатого у малыша образуется двустворчатый клапан. Для формирования структуры сердца плода критическим периодом являются 6-8 недели беременности. В этот промежуток времени от негативного влияния окружающих факторов может произойти нарушение правильности закладки элементов сердечной мышцы и сосудов.
Симптомы двустворчатого аортального клапана
Болезнь двустворчатого аортального клапана в раннем детстве может не иметь каких-либо проявлений. Клапанный аппарат, зачастую нормально работает в первые несколько десятилетий жизни. Тем не менее, в более старшем возрасте у больного появляются симптомы, которые характерны для аортальной недостаточности. Основным проявлением порока сердца является одышка, усиливающаяся во время выполнении физической работы. Через годы одышка может начать появляться и в состоянии покоя.
Также на начальной стадии декомпенсации, больной может страдать от тахикардии, головокружения, частых предобморочных состояний, болезненных ощущений в области сердца, а также выраженной пульсации вен шеи.
При двустворчатом аортальном клапане кровь пропускается в обратном направлении – из аорты в левый желудочек. Обратный ток крови называется регургитацией: при ее критическом уровне, сердечная мышца испытывает значительную нагрузку, что и проявляется симптомами заболевания.
Диагностика двустворчатого аортального клапана
Эхокардиография — это главный способ диагностики, который выявляет аномальное строение сердечной мышцы. При помощи этого способа диагностики двустворчатый клапан сердца визуализируется, а также выявляется степень регургитации. Дополнительными способами диагностики заболевания являются ЭКГ, рентгенологическое и доплеровское исследование, фонокардиограмма и катетеризация сердечных полостей.
Лечение двустворчатого аортального клапана
Единственный способ лечения двустворчатого аортального клапана — хирургический. Во время проведения операции кардиохирург устанавливает искусственный клапан. Однако решение об операции должен принимать врач, ориентируясь на стадию развития заболевания и существующие осложнения.
Если у пациента не имеется каких-либо жалоб, а признаки перегрузки во время диагностики не выявляются, то операция, как правило, переносится на неопределенный срок. Однако с возрастом пациента увеличивается вероятность необходимости оперативного вмешательства.
Хоть операции по установлению искусственных клапанов уже не являются редкостью, тем не менее, специалисты назначают подобные операции пациентам лишь при необходимости. Это связано с тем, что подобная операция является достаточно сложной, а в послеоперационный период пациенту требуется дополнительное лечение. Также после операции пациенту врач назначает пожизненный прием препаратов, способствующих разжижению кровь, поскольку увеличивается риском развития опасных кровотечений.
Смотрите также:
