Алкогольная энцефалопатия представляет собой один из видов алкогольных психозов, которые возникают у человека на фоне длительного злоупотребления спиртосодержащих веществ, вызывающих стойкие расстройства нервной, соматической, вегетативной и других систем в организме. Нарушаются также все обменные процессы в организме человека, что создает благоприятные условия для возникновения нарушений в психике больного алкоголизмом. Помимо энцефалопатий к алкогольным психозам относят белую горячку (или алкогольный делирий), алкогольные галлюцинозы, бредовые психозы, патологическое опьянение у человека. Алкогольная энцефалопатия характеризуется сочетанным проявлением признаков психических нарушений с системными соматическими и неврологическими расстройствами. Обычно доминируют в клинической картине больного именно соматические нарушения.
Алкогольная энцефалопатия развивается у человека, страдающего II – III стадией алкоголизма, в весенние и летние периоды. Врачи выделяют две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая алкогольная энцефалопатия носит название энцефалопатии Гайе – Вернике, а хроническая – Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.
Острая энцефалопатия Гайе – Вернике является самой частотно диагностируемой формой подобного заболевания в медицинской практике. Развивается данное состояние постепенно. Симптомами – предвестниками станет нарастающая астения, снижение и полное отсутствие аппетита, нарушение ночного сна, частые головные боли, головокружения, нарушения в вестибулярном аппарате, нарушения координации движений, расстройства памяти. Помимо этого, могут наблюдаться диарея, рвота. Алкогольная энцефалопатия Гайе – Вернике чаще возникает в виде профессионального или мусситирующего делирия, иногда – в виде бредовых расстройств. Расстройства в неврологической сфере представлены гипертонусом мышц, гиперкинезией, гиперестезией кожных покровов, полинейропатиями различной локализации. На пике болезни появляется дисфункция (или даже паралич) глазодвигательных мышц и светобоязнь, нистагм. В сфере вегетативной нервной системы будет наблюдаться дисфункция сердечного ритма, общая лихорадка, недержание мочи и кала. В течение нескольких дней подобное состояние будет прогрессировать, а затем разовьется оглушение. Без адекватного лечения данное состояние перерастает сначала в кому, а затем приводит к летальному исходу. Длительность подобной энцефалопатии составляет обычно 2-3 месяца.
Хроническая энцефалопатия (корсаковский психоз или алкогольный псевдопаралич) может развиваться как постепенно нарастающее состояние, а может в виде острого приступа. Последний обычно является следствием развившегося алкогольного делиария (то есть белой горячки). Корсаковский психоз характеризуется нарушениями со стороны памяти (фиксационная амнезия, конфабуляции, ретроградная амнезия, псевдореминисценции). Неврологические нарушения будут проявляться в виде полинейропатий. У больных с подобным диагнозом обычно обеднены речь и двигательные реакции. Заболевание может длиться очень долго (до нескольких лет). При прекращении употребления алкоголя возможны улучшения в состоянии больного.
Алкогольный псевдопаралич также имеет свои признаки. Первым, и самым явным, становится развитие деменции с выраженным нарушением со стороны памяти, потерей ранее приобретенных навыков и знаний, нарушением суждения и логики. У больного будет наблюдаться отсутствие осознания собственной болезни и критики. Общий эмоциональный настрой, как правило, приподнятый, беспечный, могут наблюдаться идеи и бред величия. Подобное состояние может длиться годами, сложно поддается лечению.
