Алкогольный делирий – это медицинское название для такого явления как белая горячка. Алкогольный делирий – заболевание, которое классифицируется как алкогольный психоз, то есть расстройство рассудка из-за употребления алкогольсодержащих напитков. Воздействие алкоголя при этом не прямое, то есть на психику действует не сами спиртные напитки, а продукты нарушенного алкоголем обмена веществ. Помимо белой горячки в категорию алкогольных психозов включают также галлюцинозы, бредовые психозы, энцефалопатии и состояние патологического опьянения.
Алкогольный делирий (или delirium tremens) характеризуется особенностями своего протекания. Обычно заболевание характеризуется галлюцинаторным помутнением сознания, когда преобладают истинные зрительные галлюцинации бредовые расстройства, состояние изменчивого аффекта, которое сопровождается двигательным возбуждением и сохранением самосознания. Алкогольный делирий в своей классической форме развивается обычно на фоне сильного похмельного синдрома, когда человек внезапно перестает принимать алкоголь. Также белая горячка может наступить в период алкогольного воздержания на фоне присоединившегося заболевания соматического типа либо какой-нибудь травмы.
Состояние белой горячки можно заметить по симптомам – предвестникам. Начальными симптомами станет нарушение ночного сна, неустойчивость аффекта, частая смена настроения за короткий промежуток времени (стоит отметить, что при обычном похмельном синдроме настроение обычно характеризуется однообразностью, тревожностью и подавленностью состояния), нарушения в работе вегетативной нервной системы. В дальнейшем состояние человека будет лишь ухудшаться, появится бессонница, зрительные иллюзии, парейдолии и истинные зрительные галлюцинации.
Алкогольный делирий характеризуется устойчивостью галлюцинаций, преследующих человека. Это могут быть мелкие насекомые, черти, животные, люди змеи, умершие родственники. Истинные галлюцинации у больных белой горячкой людей могут быть единичными, множественными и даже сценоподобными. Зрительные галлюцинации могут сопровождаться слуховыми, тактильными, обонятельными галлюцинациями. Бред в таком состоянии обычно отрывочен, повторяет сюжетику галлюцинаций. Ориентирование на местности, в месте нахождения у человека, как правило, нарушено, тогда как сохраняется обычная самоидентификация.
Белая горячка усиливается в вечерний и ночной период, а в утреннее и дневное время для нее характерно состояние «просветов». В соматической сфере проявляются такие расстройства как тахикардия, дрожание рук, субфебрилитет, потливость, гиперемия кожи. При анализах выявляется гипербилирубинемия, ускорение СОЭ, подвижка влево лейкоцитарной формулы. Подобное состояние в классической форме может длиться от 3-5 дней до 10 суток. В редуцированной форме белая горячка характеризуется кратковременностью приступов, фрагментарностью психотической симптоматики. Галлюцинации, расстройства и аффективные состояния будут нестойкими. Ориентировка в местонахождении не нарушается. Редуцированный психоз может длиться несколько часов.
Врачи различают в данном заболевании также атипичную смешанную форму. В данном случае в структуре заболевания будут наблюдаться симптомы, которые характерны для эндогенных психозов. У человека будут наблюдаться явления дереализации, деперсонализации, идеаторные и двигательные автоматизмы, бред воздействия, нарушение схемы тела, сенестопатические и ипохондрические бредовые идеи. Часто наблюдаются вербальные галлюцинации комментирующего характера. Человек интерпретирует собственные ощущения как следствия воздействия и преследования (так называемый бред воздействия или преследования).
В тяжелой форме белая горячка развивается на фоне присоединившегося соматического расстройства. Характеризуется подобное состояние стойким нарушением ориентирования в пространстве, времени, деперсонализацией, двигательной и аффективной неподвижностью, прогрессирующим коматозным состоянием. Может проявляться тахикардия, брадикардия, гипотония, ярко выраженный гипергидроз, повышение температуры тела до 41 градуса. Смерть в таких случаях без адекватной медицинской помощи наступает в 16% случаев.
