Альвеолит зуба – это инфицирование и последующее воспаление зубной лунки после травмы или удаления зуба. Оно характеризуется достаточно интенсивной болью в самой лунке, сниженным общим состоянием организма человека (повышенная температура, слабость, головная боль). Из-за воспаления могут быть увеличены подчелюстные лимфатические узлы, а изо рта может появиться неприятный запах. Альвеолит зуба в течение нескольких дней может развиться в ограниченный остеомиелит, то есть гнойное расплавление костей челюсти. Благоприятный прогноз наступает при своевременной санации воспаленной лунки.
Так как альвеолит зуба представляет собой воспаление, то затрагивает оно не только саму лунку, но также может наблюдаться размозжение десны. Самая распространенная причина появления такого воспаления – экстракция зубов. При нормальном удалении лунка должна зажить в течение суток, интенсивные боли прекращаются примерно через 12 часов. Но в результате того, что сгусток крови, который покрывает ранку, сдвигается или не формируется вообще, то ранка инфицируется. Возникает альвеолит и процесс заживления останавливается. То есть основной мерой профилактики в постоперационный период станет соблюдение режима. Не стоит слишком активно полоскать рот, жевать грубую пищу, так как это приведет к обнажению раневой поверхности и последующему инфицированию. К альвеолиту может также привести нарушение гигиены полости рта, при котором в лунку попадает пища, и кариесованность соседних с лункой зубов. Потому, если нет экстренных показаний к удалению зуба, то сначала проводят терапевтическое лечение соседних зубов.
Альвеолит зуба наблюдается примерно у 3% пациентов после экстракции зуба. Он чаще диагностируется при удалении нижних коренных зубов, а также зубов мудрости с затрудненным прорезыванием. После удаления зубов боль является нормальной реакцией организма. По мере заживления лунки она проходит. При альвеолите боль также проходит, но на 3-5 день она возвращается, становясь еще более интенсивной. Она может иметь пульсирующий или режущий характер. По мере развития процесса боль может становиться невыносимой. Также болезненные ощущения могут расходиться на всю область лица, в которой находится воспаление. При воспалениях такого рода обычным является появление гиперчувствительности зубов к горячему-холодному, а также повышение температуры до субфебрильных цифр. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, во рту появляется гнилостный запах и повышенное слюноотделение. Если лунка удаленного зуба большого размера, то может быть и припухлость лица. Иногда на слизистой появляются вторичные инфекционные очаги.
Диагностика альвеолита производится по всем перечисленным симптомам. Хронический альвеолит зуба выявляется обычно при профилактических осмотрах, когда на месте удаленного зуба имеется совершенно пустая, не имеющая грануляционных тканей, полость, на дне которой можно разглядеть кость. В этом случае производится рентгенологическое исследование и ставится диагноз. Лечение преследует своей целью устранение очага инфекции и предотвращение осложнений с другими зубами. Прибегают к механическому очищению лунки, вымыванию гнойных выделений из лунки. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики и местные аппликации. Применение снимающих боль препаратов в таблетированной форме нецелесообразно, так как требует слишком больших доз препарата. Передозировки могут вызвать острые приступы гастрита.
Если наблюдаются сопутствующие заболевания, которые снижают иммунитет, тогда врач назначает антибиотики. Если симптомы данного воспаления не проходят в течение нескольких дней, тогда ставится диагноз ограниченный остеомиелит. При своевременном лечении такого не случается, а остаточные луночные боли могут длиться еще 2 или 3 недели.
