Гестоз беременных – это определенное количество патологий, появляющихся во время беременности и исчезающих после родов. Их можно подразделить на ранние, так называемый токсикоз, и поздние – нефропатия, водянка беременных, преэклампсия, эклапсия. Причинами развития гестозов могут служить наследственные факторы, сердечно-сосудистые заболевания, нервная система, диабет, заболевания почек, ожирение, аллергия и т.д.
Причины возникновения гестоза беременных рассматриваются с разных точек медицины. Иммунология считает гестозы проявлением конфликта, связанного с генами будущего ребенка и матери. Эндокринология предлагает более простое объяснение гестозов, а именно, связывает их с нарушением гормонального состояния матери. С точки зрения почечной теории растущая матка давит на почки, из-за чего в почках образуется вещество, способствующее повышению давления.
Ранние гестозы беременных неизменно сопровождаются рвотой, которая возникает вследствие изменения вкусовых и обонятельных ощущений, а также понижением аппетита. Различают три степени тяжести состояния беременной. При легкой рвоте (2–4 раза в день) общее состояние остается неизменным, пульс слегка учащается, давление нормальное, легко поддается лечению. Умеренная рвота (до 10 раз в день) не связана с приемом пищи. Беременная теряет вес, слабеет, пульс учащается, повышается температура. Чрезмерная рвота (до 20 и более раз) наблюдается и днем и ночью, состояние тяжелое, организм истощается, во рту присутствует запах ацетона. Давление понижается, живот становится болезненным. В анализе мочи обнаруживается белок и ацетон. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
Во время лечения гестоза беременных женщина должна соблюдать покой как физический, так и эмоциональный. Следует увеличить время сна. Необходимо правильно питаться и восполнять потерю жидкости. Если пища не усваивается, гинеколог назначает инъекции глюкозой. Да и после того, как рвота прошла, нужно продолжать придерживаться подобного лечения.
Поздние гестозы беременных в первую очередь выделяются водянкой беременных, имеющей стойкий характер. Начиная со второй половины беременности и вплоть до родов, возникают отеки стоп и голеней, могущие перейти в общую отечность. Как правило, жидкость скапливается в подкожных жировых слоях. Артериальное давление при этом остается в пределах нормы. Анализ мочи не выявляет наличия белка. В качестве лечения ограничивают количество потребляемой в сутки жидкости (иногда до 0,5 литра), а также используется медикаментозное лечение.
Водянка беременных может перейти в более тяжелую стадию, а именно, в нефропатию. Этому заболеванию присущи: повышение давления, отеки и содержание в моче белка. Существует три степени тяжести нефропатии. В качестве родовых осложнений можно назвать кровотечение, асфиксию плода и др. При нефропатии назначают растительно-молочную диету, приветствуются разгрузочные дни. Для снижения белка в моче при гестозе беременных применяют лекарственные препараты и витамины.
Нефропатия может перетечь в преэклампсию, характеризующуюся головной болью, мельканием мушек перед глазами и ощущением тяжести в области затылка и лба. Подобное состояние может вызвать преждевременную отслойку плаценты и другие опасные осложнения. Преэклампсия может резко перейти в эклампсию, высшую стадию развития гестоза беременных. Главная опасность – это впадение беременной в кому с потерей зрения. Обычно проявляется во время родов. До начала припадка головные боли усиливаются, зрение ухудшается, давление повышается. Припадок длится 1–-2 минуты.
Последствиями припадков могут быть пневмония, нарушение почечной функции, а также кровоизлияния в мозг, отек легких, асфиксия, что может привести к летальному исходу. В основе лечения эклампсии лежат несколько принципов, а именно: купирование припадков с помощью анальгетиков, ликвидация слуховых, зрительных и тактильных раздражителей, ускоренные роды, регуляция деятельности легких и почек.
