Интеллектуально-мнестические расстройства – это расстройства психики деградирующего типа с поражением (или без него) клеток головного мозга с нарушениями в области памяти. Интеллектуально-мнестические расстройства включают в себя такие виды заболеваний как корсаковский синдром, деменции разгного генеза, психоорганический синдром, олигофрению.
Интеллектуально-мнестические расстройства в виде корсаковского синдрома характеризуются нарушением памяти, фиксирующей текущие события. При этом факты давно минувших лет остаются полностью в памяти, тогда как непосредственная реальность просто не фиксируется больным. Данное явление носит название фиксационной амнезии. Больные корсаковским синдромом люди часто не могут сказать, осматривал ли их врач, был ли обед, не могут запомнить встретившихся людей, не могут дойти до палаты. Они чаще всего не знают собственного местонахождения, времени года, времени суток. Если они услышали какой-либо разговор или что-либо прочитали, то воспроизвести содержание разговоров или прочитанного они не могут. Непроизвольно люди с корсаковским синдромом отсутствующие в памяти события заполняют различными вымыслами или фактами прошлого.
В клинической картине подобного расстройства обнаруживаются такие симптомы, как псевдореминисценции и конфабуляция. Интеллектуально-мнестические расстройства подобного рода характеризуются малоподвижностью больных, повышенная раздражительность и утомляемость. Сильных нарушений интеллектуальной сферы у них не наблюдается, сохраняются прежде полученные знания и навыки, весь опят, имевшийся до развития синдрома. Корсаковский синдром встречается чаще всего у пожилых людей со старческими нарушениями психики, при алкогольном психозе, при травмах головного мозга.
Интеллекутально-мнестические расстройства в виде дементного синдрома (иначе – приобретенное слабоумие) проявляются как стойкое снижение умственных возможностей человека. Развивается приобретенное слабоумие из-за прогрессирующего паралича, атрофических процессов в оболочке головного мозга, при эпилепсии, при злокачественных формах шизофрении, при травмах головного мозга, при атеросклеротических или церебральных формах гипертонической болезни. Дементный синдром может быть полным или лакунарным (то есть частичным). При тотальной форме синдрома у больного полностью отсутствует критическая оценка собственного состояния, нарушена способность к обучению и усвоению навыков. Суждения и умозаключения у больных тотальным слабоумием отличаются поверхностностью, непоследовательностью, память сильно нарушена, этические нормы понимаются неадекватно. У подобных больных растормаживаются инстинктивные желания, потому их характеризует гиперсексуальность, прожорливость, общая беззаботность и цинизм, благодушие. Профессиональные навыки сохраняются немного дольше, чем при корсаковском синдроме, но затем такое состояние сменяется полной беспомощностью.
Тотальное слабоумие является симптомом прогрессирующего паралича, старческого психоза. Частичное или лакунарное слабоумие поражает личность человека частично: сферу памяти и внимания. Больные в процессе течения жизни замечают у себя снижение умственных способностей, могут критически относиться к своему состоянию, потому сами обращаются к врачу. В первую очередь у человека с лакунарным слабоумием теряется навык счета, нарушается запоминание дат, имен, недавних или текущих событий, активное внимание держится короткое время. Затем появляется раздражительность, склонности к аффектации. Частичное слабоумие обычно поражает людей с атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертоников, при опухолях и сифилисе мозга.
Олигофрения также является интеллектуально-мнестическим расстройством. Врожденное слабоумие представляет собой задержку умственного развития ребенка, которое было результатом поражения головного мозга плода в первый триместр беременности или в период первых месяцев его жизни. В основе появления олигофрении лежат многие причины, такие как наследственная предрасположенность, экзогенные инфекции и др.
