Экстрасистолия сердца представляет собой нарушение сердечного ритма, которое сопровождает течение различных заболеваний. Подобного рода нарушения могут длиться годами, практически не нарушая распорядок дня и трудоспособность человека. Экстрасистолия сердца характеризуется возникновением одиночных или же парных сокращений сердца преждевременного характера (так называемые экстрасистолы). Они вызываются возбуждением миокарда. Если одна за другой следуют три или более преждевременных сокращений сердца, то это расценивается как приступ кратковременной пароксизмальной тахикардии.
Экстрасистолия сердца может возникнуть по разным причинам: из-за нарушения нервной регуляции деятельности сердца, из-за различных заболеваний сердечной мышцы, при хронических отравлениях некоторыми ядами. Чаще встречается сочетанное воздействие данных факторов. Также экстрасистолии могут возникать в ответ на сильные нервные стрессы, когда деятельность сердца нарушается, при различных заболеваниях внутренних органов (печени, желудка), при поражениях нервной системы (травмы и опухоли головного мозга). Причиной появления экстрасистолии могут быть воспалительные или же дистрофические процессы в миокарде, кровоснабжение которого бывает нарушено. То есть непосредственной причиной становятся миокардиты (то есть воспаления в сердечной мышце), миокардиодистрофии (то есть нарушения обменных процессов в сердечной мышце), ишемическая болезнь сердца, пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные)
Экстрасистолия сердца может начаться на фоне нарушения общих обменных процессов, когда нарушено соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния. Это отрицательно сказывается на проводящей системе сердца. В зависимости от того, в каком месте возникают избыточные нервные импульсы, экстрасистолы делятся на предсердные, узловые (или предсердно-желудочковые), желудочковые. Редко возбуждение возникает в предсердном узле, то есть в физиологическом водителе ритма. Но при этом даже самые частые экстрасистолы не влияют на движение крови внутри самого сердца (гемодинамика не страдает). Объясняется это тем, что экстрасистолу обычно сменяет сокращение сердца повышенной силы.
Экстрасистолия сердца иногда может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставит врач при плановых осмотрах. В ряде случаев больной может ощущать толчки в груди либо пульсацию в подложечной области. Также могут быть перебои – замирания в области сердца, которые напоминают состояние при падении с высоты. Часто бывает, что больной жалуется на кратковременное (1-2 секунды) «западание» сердца, которое сменяется сильным ударом сердца о грудную клетку. Такие удары могут сопровождаться острой, кратковременной болью. Если поражен миокард, то экстрасистолы сопровождаются нехваткой воздуха, головокружением и слабостью, что связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга.
Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, симптоматики, наличии данных анализов и кардиологических тестов. Проводится электрокардиография или суточное наблюдение за состоянием работы сердца. Лечение будет состоять в устранении первичного, вызвавшего экстрасистолию заболевания. В результате адекватного лечения нарушения в работе сердца должны исчезнуть. Если у больного диагностировали экстрасистолию первой или второй степени, когда его ничего не беспокоит, то специального лечения не проводят. Прописывают лекарственные препараты для устранения волнений в области сердца (как правило, успокоительные). Если при лечении экстрасистолы не были устранены, то назначают препараты, которые будут устранять аритмию. Подбираются они каждому больному индивидуально, в зависимости от возраста, состояния здоровья, вида экстрасистолии. Если экстрасистолия имеет хроническое течение, то прием препаратов должен быть постоянным.
