Перикард представляет собой околосердечную сумку, которая окружает сердце, аорту, легочный ствол. Он выполняет функцию закрепления сердца в грудной клетке, удержания его в нормальном положении, а также служит барьером для инфицирования сердца патогенными бактериями. Также перикард препятствует чрезмерному расширению сердца и способствует поддержке нужного давления внутри самого сердца. Острый перикардит представляет собой воспаление перикарда. Он может встречаться как самостоятельное заболевание, но, чаще всего, он является осложнением инфекционных или неинфекционных воспалений. Острый перикардит поражает серозный перикард, состоящий из двух пластиной, выстилающих фиброзный перикард и наружную поверхность сердца, а также перикардиальную полость.
Острый перикардит возникает как вторичное заболевание из-за проникновения инфекции (вирусов гриппа, грибков, микроорганизмов, простейших), из-за глубокого инфаркта миокарда, из-за влияния иммунных комплексов антиген-антитело, образующиеся при аллергических реакциях, которые откладываются в тканях. Причиной может стать воздействие некоторых ядов, как эндогенного генеза (например, при нарушении функционирования почек), так и экзогенного, а также травмы.
Острый перикардит характеризуется воспалением, при котором в перикардиальной полости скапливается серозная воспалительная жидкость, гной, кровь, а также выпадающий фибрин (белок, который обеспечивает свертываемость крови). Перикардит может быть двух форм: сухой и экссудативный, то есть с наличием жидкости в полости перикарда. Сухой перикардит обычно начинается с однообразных тупых болей в груди. Они носят характер умеренных, но иногда случаются сильные приступы, которые похожи на приступ стенокардии. Характер боли будет изменяться из-за характера дыхания и положения тела. Больной не может сделать глубокий вдох, так как он будет сопровождаться резкой болью. При надавливании в область сердца на грудную клетку боль также будет усиливаться. Также могут быть жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, сухой кашель, а также общее недомогание и озноб.
Процесс этот может закончиться выздоровлением, затяжным и рецидивирующим течением, а также переходом в экссудативную форму. Она является следующей стадией процесса. Все признаки перикардита будут усилены, одышка станет постоянной. Расширенное сердце будет сдавливать трахею, отчего у больного будет наблюдаться звонкий кашель. Будет оказываться давление на пищевод, что приведет к трудностям в глотании, к сдавливанию гортанного нерва, то даст изменение тембра голоса или его полное отсутствие. Из-за того, что диафрагма будет ограничена в движениях, то живот перестанет участвовать в процессе дыхания. Острый перикардит в экссудативной форме характеризуется также нарастающей синюшной бледностью, отечностью тканей головы и шеи, отеки рук. У больного будет слабый пульс, слабость, страх смерти, отчего будет учащаться сердцебиение. Часто такие приступы заканчиваются потерей сознания. Исходом острого перикардита становится образование спаек в перикарде, сращение перикарда с другими органами. Еще одним результатом станет разрастание соединительных тканей, их обызвествление, которое также может распространяться на другие органы.
Диагноз устанавливается на основе перечисленных симптомов. Лечение будет зависеть от того, по какой причине началось воспаление перикарда. При инфекционной причине назначают антибиотики, при аллергии – антигистамины. Применяются также противоэкссудативные и противовоспалительные средства. Назначают средства, которые будут устранять боли в сердце, а также восстанавливающие деятельность сердца и нормализующие движение крови по сосудам.
