Сердечная астма – пароксизмальная форма тяжелого затруднения дыхания, которое вызвано выпотеванием в легочную ткань серозной жидкости с образованием интерстициального отека. Лечение сердечной астмы необходимо, так приступы данного заболевания могут привести к летальному исходу. Лечение сердечной астмы происходит экстренное уже на стадии предвестников. Последовательность его определяется доступностью и временем, которое потребуется для выполнения терапевтических мер.
Причинами возникновения этого заболевания можно назвать первичную острую левожелудочковую недостаточность либо ее острые проявления. К числу заболеваний левожелудочковой недостаточности можно отнести инфаркт миокарда, гипертонический криз, острый нефрит, пароксизмальные формы артериальной гипертензии, аортальный или митральный порок сердца, хроническая аневризма сердца. Основной фактор, способствующий ее появлению – это повышение гидростатического давления в легочных капиллярах, к которому присоединяется дополнительные физические или эмоциональные нагрузки, которые и провоцируют приступ. Также вызывает сердечную астму увеличение притока крови в малую кровеносную систему за счет гиперволемии (задержки жидкости). Лечение сердечной астмы медикаментозным путем сложно из-за сопровождающего приступ возбуждения, подъема артериального давления, усиленной работы дыхательной системы с форсированным вдохом, который ведет к дополнительному нарушению работы легких и их кровенаполнению. За счет этих процессов повышается проницаемость альвеолярной мембраны и нарушение центральной регуляции работы сердца.
Симптомами сердечной астмы можно считать усиление одышки, удушье, покашливание, даже при небольшой физической нагрузке – появление саднящего ощущения за грудиной. Сама сердечная астма распознается именно по этому свистящему дыханию, которое усиливается из-за стрессового эмоционального состояния, вызванного болью, страхом смерти. Лечение сердечной астмы начинается с купирования эмоционального напряжения, которое во многом зависит от поведения врача. Заверения о том, что все у пациента хорошо, могут дать обратный результат – пациент начнет еще больше волноваться. Затем пациента усаживают вниз ногами. Затем введение нитроглицерина внутримышечно или в таблетках, пока облегчение не будет заметно. Лечение сердечной астмы проходит успешно, если хрипы пропадают, а больной чувствует себя значительно лучше, свободнее. Также можно применить кислородную ингаляцию в виде маски или катетера. В тяжелых случаях применяют аппарат дыхания под давлением (ИВЛ).
Лечение сердечной астмы проводят с контролем систолического артериального давления. Оно должно измеряться примерно раз в минуту, и иметь показатели не ниже, чем 1/3 от исходного или 100 – 110 мм. Если систолическое давление резко упадет, то в этом случае применяют экстренные меры: опустив голову пациента, поднять его ноги. Особую осторожность следует соблюдать при сочетании нескольких препаратов, особенно у пожилых людей. показания к госпитализации возникают на стадии предвестников, а также выведения больного из приступа. Заболевание это крайне серьезно, прогноз обычно дается врачами на основе определения стадии заболевания. Особенно тяжело в случае сочетания сердечной астмы и отека легких, которые сопровождают, например, инфаркт миокарда.
