Гингивитом называют воспаление десны. Заболевание может возникать как самостоятельно, так и являться симптомом других заболеваний. В этом случае говорят о симптоматическом гингивите. Развитие гингивита происходит за счет микроорганизмов, которые содержатся в зубном налете. Симптомы гингивита возникают за счет травмирования слизистой оболочки обломком зуба, пломбы или коронки. Может проявиться и при повреждении слизистой химическими ожогами (кислотой, щелочью), термическими ожогами. Гингивит может сопровождать и такие заболевания, как эндокринные нарушения, аллергии, патологии желудочно-кишечной системы, отравления, болезни крови, пародонтит, стоматит и др.
Существует три степени тяжести протекания гингивита. В случае воспаления части десневого сосочка и десневого края говорят о легкой форме гингивита. Особенностью гингивита средней тяжести считается распространение воспаления на часть альвеолярной десны. Признаком тяжелого гингивита является наличие воспаления всей альвеолярной десны. Гингивит по клинико-морфологическим особенностям бывает катаральный, язвенно-некротический и гипертрофический. Симптомами гингивита катарального является наличие кровоточивости десен во время чистки зубов. Во время приема пищи отмечаются болевые ощущения. При этом слизистая оболочка края десны гиперемирована и отечна. При касании начинается кровоточивость. Через 2 недели воспаление уменьшается, исчезает или приобретает хроническое состояние, при котором наблюдается периодическая кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи. Присутствует отложение зубного налета и камня.
Симптомами гингивита язвенно-некротического являются резкие болевые ощущения во время принятия пищи. Появляется неприятный запах изо рта, отмечается кровоточивость десен. Больной жалуется на общее недомогание, температура в отдельных случаях повышается до 38 °C, анализ крови показывает увеличение СОЭ и лейкоцитоз. На слизистой оболочке наблюдается образование участков некроза, которые представляют собой грязно-серую массу. Некроз может охватывать всю десну. Зубной налет и камни обильны. После их снятия край десны неровный и кровоточащий.
Гипертрофический возникает как результат хронического катарального гингивита. Зачастую его наличие связывают с нарушениями гормонального фона. В начале протекания заболевания жалобы отсутствуют. Симптомы гингивита гипертрофического проявляются позже в виде спонтанных кровотечений десен, не связанных с чисткой зубов и приемом пищи. В случае длительного протекания болезни наблюдают значительное увеличение края десны. Десневые соски могут даже закрыть часть коронки зуба. Слизистая оболочка может быть как рыхлой, так и плотной в зависимости от ткани. Появляются ложные десневые карманы.
Симптоматический гингивит отличается своей специфичностью. Симптомом гингивита в случае отравления солями тяжелых металлов, например, может быть появление по краю десны темно-красных участков. Больные ощущают металлический привкус во рту, а также жалуются на обильное слюноотделение. Если воспалению подвергаются и подлежащие ткани, то говорят о таком заболевании, как пародонтит.
Лечение симптомов гингивита начинается с удаления зубного камня и зубного налета. Перед проведением процедуры ротовую полость необходимо обработать 1,5 %-м раствором перекиси водорода, а также раствором хлоргексидина. Далее устраняются факторы, которые способствуют травмированию слизистой оболочки десны. Для этого шлифуют острые края отломанных зубов или протезов. Разрушенные зубы удаляются, а зубы, подвергшиеся кариесу, пломбируют. В случае язвенно-некротического гингивита используется лечение антибактериальными медикаментами. Если интоксикация ярко выражена, назначают сульфаниламидные препараты. Некротические образования счищают с помощью протеолитических ферментов. Неплохо себя зарекомендовали и масляные растворы витаминов A, E.
При симптомах гингивита гипертрофического проводится противовоспалительная терапия с последующим иссечением гипертрофированных участков десны. В случае острого периода лечение физиотерапевтическое. Назначают электрофорез витаминов С, Р, В1, хлорида кальция, а также микроволновую терапию. В случае симптоматического гингивита в первую очередь занимаются лечением основного заболевания, которое и спровоцировало возникновение гингивита. В большинстве случаев, при наличии адекватного лечения наступает выздоровление, не исключающее, однако, и рецидивов. В качестве профилактики возникновения заболевания рекомендуется тщательный уход за полостью рта.
