Стенокардия сердца является проявлением ишемической болезни. Но всегда к данному заболеванию относятся как к самостоятельному, требующему неотложной помощи, состоянию. Это обусловлено возможностью перехода стенокардии в инфаркт миокарда. Стенокардия сердца называется в народе грудной жабой. Является признаком острой ишемии миокарда, то есть недостаточного кровоснабжения участка сердца, вызванного закупоркой или резким сужением питающей ткань артерии. Всегда подобное состояние сопровождается болями в груди.
Ишемическая болезнь, признаком которой является стенокардия сердца, возникает при нарушении проходимости коронарных артерий, которые закупориваются отложенными на стенах сосудов атеросклеротическими бляшками. В редких случаях стенокардия может быть признаком васкулита, то есть воспаления стенок кровеносных сосудов, вызванного бактериями сифилиса, ревматизмом. Основными формами стенокардии являются стенокардия напряжения, спонтанная стенокардия (то есть стенокардия покоя), стенокардия Принцметала (особая форма данного синдрома).
Стенокардия напряжения характеризуется появлением приступа боли сжимающего или давящего характера в верхней левой части груди. Возникает она при психологическом или физическом напряжении. Боли могут иррадиировать в левую руку, левую половину шеи и лица, в нижнюю челюсть, в левое ухо, в области левой пятки или же в обе стороны тела. Реже боль будет отдавать в поясницу. Начинается подобный приступ внезапно, признаки его нарастают, а после нескольких минут уходят. Приступ боли можно купировать медицинскими препаратами. Интенсивность боли у каждого человека индивидуальна. Помимо болей будет возникать чувство тяжести, нехватки воздуха. Приступы стенокардии сопровождаются появлением у пациента страха, общей слабостью и потливостью. Могут дрожать конечности, а также наблюдаются обмороки, головокружения и позывы к мочеиспусканию.
Изменений при подобных приступах не наблюдается, за исключением общей бледности кожных покровов. В некоторых случаях может быть учащение или урежение сердечных сокращений. Стенокардия сердца характеризуется появлением болей во время быстрой ходьбы, из-за чего человек вынужден будет останавливаться, чтобы переждать приступ боли. Спровоцировать приступ стенокардии напряжения могут усиленные потуги во время дефекации, обильное употребление пищи, вздутие живота, эмоциональные нагрузки, которые повышают потребность миокарда в кислороде.
Стенокардия покоя характеризуется такими же признаками и симптомами, как стенокардия напряжения, но они могут возникать спонтанно, без видимых поводов. Часто подобные приступы могут начинаться ночью во время сна. Человек проснется от чувства сдавливания в груди, удушья. Часто приступы стенокардии покоя протекают тяжелее и дольше, чем при стенокардии напряжения. Чаще всего подобный вид недостаточности развивается у людей с резко выраженным атеросклерозом коронарных вен. Иногда стенокардия покоя может сочетаться со стенокардией напряжения. Особой формой стенокардии является стенокардия Принцметала, которая связана с периодически возникающим спазмом одной из коронарных артерий, снабжающих миокард кровью. Появление болей уже не связано с какими-либо нагрузками. Такой приступ может вызвать охлаждение, питье холодной воды, переедание, курение, одышка.
Стенокардия сердца характеризуется индивидуальной цикличностью в развитии приступов. Приступы могут длиться от 2-3 минут (при стенокардии напряжения) до 20-30 минут (стенокардия Принцметала). Иногда у человека могут пройти несколько приступов с интервалом в 2-15 минут. Помимо прочего стенокардия Принцметала характеризуется нарушениями сердечного ритма и проводимости. Из-за неожиданности начала каждого приступа больные стенокардией должны иметь при себе средства, купирующие приступ. Если в течение нескольких минут он не проходит, то необходимо вызвать скорую помощь, так как может начаться инфаркт миокарда.
