Сердце является главнейшим органом в организме человека. его структура представляет собой четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Кровь в сердце движется сначала от желудочков в предсердия, затем в магистральные артерии по четырем клапанам. Клапаны, открываясь или закрываясь, пропускают кровь всегда только в одном направлении. Врожденный или приобретенный порок сердца – это изменения, которые происходят в структуре сердца, вследствие которых нарушается движение крови внутри сердца и по большому или малому кругам кровообращения. Врожденный или приобретенный порок сердца может затрагивать такие его составляющие как клапаны, стенки, перегородки, прилегающие сосуды.
Врожденный или приобретенный порок сердца является кардиологическим заболеванием, потому лечит его врач кардиолог. Раннее диагностирование пороков сердца повышает эффективность лечения. Чтобы уточнить врожденный или приобретенный порок сердца у человека принято использовать рентгеновское исследование и вентрикулографию (то есть рентген с использованием специального красителя). Для исследования сердечных шумов применяют фонокардиографию, а эхокардиография помогает в исследовании состояния сердечных мышц, клапанов, скорость движения крови. Обязательной мерой при таких заболеваниях является электрокардиограмма, которая проводится сначала в спокойном состоянии, а потом при физической нагрузке. Врожденный или приобретенный порок может не дать сразу ярко выраженной симптоматики, потому используют холтер – мониторинг электрокардиограммы – то есть суточное наблюдение за работой сердца.
К врожденным порокам относят те заболевания, которые развились либо до рождения ребенка, либо во время родов. Эти заболевания могут иметь наследственный или ненаследственный характер. Анатомические дефекты сердца, клапанного аппарата, сосудов сердца могут наблюдаться как изолированные явления, а могут сочетаться. Во время течения беременности пороки обычно развиваются на 2-8 неделе. Частота возникновения составляет 0,5-0,8% от количества всех новорожденных. Именно эти пороки виноваты в высокой смертности новорожденных детей и детей первого года жизни. Точные причины появления у детей врожденных пороков сердца не установлены.
Но статистические данные говорят о том, что риск появления у ребенка врожденного порока сердца возникает, если в семье уже есть один такой ребенок. Также появление у ребенка таких отклонений могут быть вызваны воздействием на мать радиации, приемом во время беременности алкоголя, наркотических веществ или лекарственных препаратов. Если мать во время беременности (первый ее триместр) перенесла вирусные или инфекционные заболевания, то риск появления на свет ребенка с пороком сердца увеличивается примерно на 5%. Важную роль играет также ожирение у матери ребенка. Если роженице больше 35 лет, тогда у ребенка с 1-5% вероятностью может развиться порок сердца.
Большинство приобретенных пороков сердца обычно связаны с клапанной недостаточностью. Основная причина ее развития – ревматизм. Так как большинство пациентов переносят ревматические приступы без ярко выраженных симптомов, то часто оказывается, что ревматизм затронул уже и область сердца. Примерно 20% всех приобретенных пороков сердца связаны с атеросклерозом, травмами, миксоматозной дегенерацией створок сердца. Приобретенные пороки можно разделить на стеноз и недостаточность. Первый вид образуется в результате рубцового сращения, второй – из-за нарушения работы створок (сморщивание, укорочение, перфорация, деформация, отрыв хорд или папиллярных мышц). Основным методом лечения таких заболеваний является операция. Иногда она невозможна из-за тяжелого состояния больного, которое наступает из-за позднего диагностирования.
